Timpanoplasti
Timpanoplasti, kulak zarlarında oluşan delikleri tedavi etmek için yapılan ameliyattır. Kulak zarınızdaki yırtık işitmeyi azaltır. Bazı durumlarda kulağın arkasındaki mastoid kemikte enfeksiyon da duruma eşlik edebilir. Zardaki delik ile beraber orta kulak kemikçiklerinde erimeler de görülebilir. Timpanoplasti operasyonu kulak zarının tamiri, gerekli hallerde orta kulak kemikçiklerinin onarımı ve arkadaki enfeksiyonu temizleme amacı ile mastoidektomiyi de içeren bir ameliyattır.
Timpanoplasti ameliyatı
Kulak zarı (timpanik membran), kulak kanalını ve orta kulağı ayıran dokudur. Kulak zarında delik oluştuğunda, kulak zarının titreşim özelliği etkilenerek işitme duyusu azalır.
Eğer aktif bir akıntı varsa kulak damlaları veya antibiyotiklerle bu akıntı kesilmeye çalışılır. Ameliyat için kuru bir kulak hedeflenir. Çalışmalar, timpanoplasti ameliyatının, ameliyat olan kişilerin %93'ünde yırtılmış kulak zarlarını başarılı bir şekilde tedavi ettiğini göstermektedir.
Kulak zarının yırtılmasına ne sebep olur?
- 1- Orta kulak iltihabı:En sık sebep budur. Sık geçirilen orta kulak enfeksiyonları, tedavi edilmeyen orta kulakta sıvı birikimleri zamanla kulak zarı ve orta kulağı ve mastoid kemik içi boşlukları döşeyen mukozada hasarlar vererek bu duruma sebep olur
- 2- Delici cisim yaralanmaları:Genellikle kulağa bir cisim sokularak yapılan temizlik çabası esnasında kaza ile zara zarar verilebilir
- Akustik travma – kafatası yaralanmaları:Yüksek sesli bir patlama, kafatası kırığı veya kulak bölgsine sert bir darbe alma nedeni ile ortaya çıkabilir
- Barotravma:Ortam basıncındaki ani değişiklikler (tüplü dalış, uçak yolculukları) zarda delinmeye neden olabilir
Ameliyat Öncesi
Öncelikle kulak muayenesi yapılır. Ardından işitme kaybının tipi ve derecesinin ölçülmesi amacıyla bir işitme testi gerçekleştirilir. Genellikle orta kulak ve mastoid kemiğin incelenmesi için bilgisayarlı tomografi gerekir.
Ameliyat Kulağın Neresinden Yapılır
- Postauriküler timpanoplasti: Kulak kepçesinin arkasından girilir
- Endaural timpanoplasti: Kulak kanalına küçük bir kesi ile
- Transkanal timpanoplasti: Herhangi bir kesi olmaksızın
Seçilecek yol hastalığın yaygınlığı, ameliyatta kullanılan metod ve cerrah tercihine göre değişkenlik gösterir.
Zar ve Kemikçikler Nasıl Tamir Edilir?
Delik hastanın kendisi dokusu ile yama yapar tarzda tamir edilir. Bu amaçla temporal fasya denen çiğneme kasının zarı ve/veya kulak kepçesinin içinden alınan bir kıkırdak ile yama yapılır.
Zar dikilmez, konulan yama alttan ve üstten eriyen materyaller ile desteklenir. Bunların yok olması ile birlikte işitme yavaş yavaş artar.
Kemikçiklerde küçük kopmalar varsa doku çimentosu ile yapıştırılır. Eğer büyük kemikçik eksiklikleri varsa dokuya uyumlu titanyum veya hidroksiapatit denen kemik benzeri materyal ile kemikçik zincir bütünlüğü sağlanır.
Bu prosedürün avantajları nelerdir?
Timpanoplasti, hasarlı kulak zarınızı onararak, işitme duyusunu kaybetme veya kronik enfeksiyonlarla uzun süreli sorunlar yaşama şansını azaltır.
Bu prosedürün riskleri veya komplikasyonları nelerdir?
Timpanoplasti komplikasyonları nadirdir. En önemli komplikasyon yeni konulan zarın tutmamasıdır
Timpanoplastinin başarı oranı nedir?
Araştırmalar timpanoplastinin insanların %93'ünü tedavi etmede başarılı olduğunu gösteriyor.
İyileşme ne kadar sürer?
Timpanoplasti sonrası iyileşme çok hızlıdır. Hasta 2-3 gün içinde rutin hayatına dönebilir. Bir süre ameliyat edilen kulaktan kanlı akıntı gelecektir. Bu son derece normaldir. Dikkat edilmesi gereken bazı noktalar şunlardır:
Kulağınızı kuru tutmak. Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün boyunca duş almamak gerekebilir. Duş alabileceği zaman, kulağa vazelinli pamuk yerleştirmek gerekli
Ameliyattan sonra en az üç hafta sümkürülmemeli. Hapşırmak gerekiyorsa, ağız açık tutulmalı
Nezle, grip durumunda mutlaka burun ilaçlar ile açık tutulmaya çalışılmalı
Timpanoplasti ameliyatı ağrılı mıdır?
Hayır. Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün ağrı kesici gerekebilir. Sonrasında ihtiyaç duyulmaz.
İşitme ne zaman düzelir?
İşitme duyusu, dokulardan sızan sıvı ve kanın emilmesi, eriyen tamponları yok olması ile artacaktır. Bu 2-3 ayı bulabilir.